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Document à distribuer #12. Formulaire pour signaler un danger

Si vous trébuchez ou tombez sur un trottoir ou dans la rue-signalez-le à la ville. Signalez les dangers sur les trottoirs et les chemins qui rendent la marche ou la circulation en fauteuil roulant difficiles ou dangereuses. Entre autres  :

• Les surfaces de trottoirs et de chemins inégales.
• Les trottoirs ou les chemins brisés ou fissurés.
• Les trottoirs ou les chemins en pentes.
• Les obstacles sur les trottoirs et les chemins qui vous empêchent de marcher avec aisance (panneaux, poteaux, etc.)
• Trop de neige ou de plaques de glace sur les trottoirs et les chemins.
• Les feux de circulation qui ne donnent pas suffisamment de temps aux piétons pour traverser la rue en toute sécurité.

Votre appel compte!

La plupart des services d'entretien des routes et des trottoirs des villes ont 24 heures pour vérifier tous les dangers signalés. Selon la nature du problème, la réparation est faite sur le champ ou consignée dans le plan d'entretien de la ville. Le personnel de la ville prend note des endroits où les problèmes sont signalés de façon à planifier l'entretien des routes et des trottoirs.

Date et lieu  :

Endroit où se trouve le danger observé  :

Décrivez le danger observé  :
Décrivez de quel danger il s’agit. Pourquoi est-ce un danger pour les aînés? Avez-vous des suggestions en vue de régler le problème?

Vous avez pris contact avec  :

	La Ville, en composant le numéro de la ligne d’information Il est possible que vous n’ayez qu’à appeler la ligne d’information de la Ville. Vous pourrez alors demander le nom et le numéro de téléphone de la responsable. Date de la prise de contact  :
	Le personnel de la Ville responsable de l’entretien dans le district Date de la prise de contact  : Nom  : Téléphone  : Adresse  :
	Le conseiller municipal Si vous n’êtes pas satisfait de la réponse obtenue de la part du personnel de la Ville, vous voudrez peut-êre communiquer avec votre conseiller municipal. Date de la prise de contact  : Nom  : Téléphone  : Adresse  :

Suivi  :

A-t-on répondu à votre rapport signalant le danger?

Si oui, quand et comment? (Félicitations — vous avez aidé les aînés dans votre communauté!)

Si non, quelle mesure de suivi a été mise en place? (appels téléphoniques, lettre, pétition, contact auprès des médias).

Lettre de remerciement  :

Date d’envoi  : ________________

Si vous avez réussi à obtenir que la Ville agisse pour régler le problème — n’oubliez pas d’écrire une lettre de remerciement au personnel de la Ville ou aux conseillers municipaux avec qui vous avez communiqué. Nous aimons tous recevoir un mot d’encouragement… et vous pourriez avoir à communiquer avec eux de nouveau!

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