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Document à distribuer #1. Un guide de prévention des chutes

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Les chutes représentent un problème de santé important chez les aînés.

Saviez-vous que  :

• Au Canada, un aîné sur trois tombe chaque année(1).
• 90 % des fractures de la hanche résultent d'une chute(2).
• À partir de l'âge de 75 ans, les chutes sont la principale cause des blessures mortelles(3).
• Les chutes sont la cause de 40 % des admissions en milieu institutionnel(4).
• Les coûts directs liés aux chutes atteignaient 2,4 milliards de dollars(5).

1 Tinetti, M.E., Speechley, M. (1989). Prevention of falls among the elderly. New England Journal of Medicine.
2 Zuckerman, J.D. (1996). Hip fracture. New England Journal of Medicine, 334(23), 1519-1525.
3 Les traumatismes dûs aux chutes. Les chutes chez les personnes âgées, 1991.
4 Geriatric Consultant, 1983.
5 The Hygeia Group. (1998). The economic burden of unintentional injury in Canada. Smartrisk.

Pourquoi les aînés tombent-ils?
Habituellement, plusieurs causes sont à l'origine des chutes. Par exemple, une
personne peut glisser ou tomber sur un plancher ciré en raison d'une faiblesse
musculaire des membres inférieurs et à cause des étourdissements dus aux effets secondaires des médicaments.

Cette brochure passe en revue les causes des chutes et vous recommande des changements dans les domaines suivants  :

• Les exercices
• Les médicaments
• Les appareils et accessoires fonctionnels
• Les risques environnementaux (à l'intérieur et à l'extérieur de votre foyer).

Les exercices
L'inactivité, les affections chroniques telles que le diabète, l'arthrite, la tension artérielle anormale et les changements dus au vieillissement peuvent entraîner des troubles de la démarche et de l'équilibre, et entraîner de surcroît une perte de mobilité. La pratique régulière d'une activité physique et des exercices permet d'augmenter la force musculaire, d'améliorer la coordination des mouvements et de prévenir les chutes.

Restez actif pour prévenir les chutes  :

• Faites des activités en vue de maintenir votre souplesse, p. ex. du taï-chi ou du jardinage.
• Faites des activités en vue d'améliorer votre force et votre équilibre, p. ex. monter des escaliers ou faire des tractions au mur.

Ce qu'il faut faire  :

• Consultez votre médecin avant de commencer un programme d'exercice physique;
• Avisez votre médecin de tout changement dans votre équilibre;
• Évitez les changements de position brusques;
• Ne vous penchez jamais jusqu'à terre et évitez de vous relever trop rapidement après être resté penché longtemps;
• Assurez-vous que les exercices que vous avez choisis vous sont bénéfiques;
• Consultez la liste des ressources à la dernière page afin d'obtenir des idées d'activités;
• Rendez ces activités aussi agréables que possible. Faites vos exercices avec un ami!
• Renseignez-vous sur les programmes d'exercices et les activités pour les aînés près de chez vous.

Médicaments
Les aînés courent de plus grands risques de tomber s'ils prennent  :

• quatre médicaments ou plus par jour;
• des médicaments pour dormir ou pour calmer leurs nervosité (sédatifs)(6).

Mise en garde  : les effets secondaires des médicaments, comme les étourdissements ou une sensation de vertige, peuvent augmenter le risque de chutes. Certains médicaments provoquent des réactions lorsqu'ils sont pris avec d'autres médicaments, ce qui augmente les effets secondaires.

(6) American Journal of Epidemiology, 1990

Ce qu'il faut faire  :

• Tous les six mois, passez en revue tous vos médicaments avec votre médecin;
• Informez-vous auprès de votre médecin ou de votre pharmacien des effets secondaires de vos médicaments;
• Prenez vos médicaments tels que prescrits. Utilisez une boîte à pilules;
• Prévenez votre médecin si votre médicament vous cause des étourdissements ou une sensation de vertige;
• Évitez de consommer de l'alcool avec vos médicaments;
• Consultez votre pharmacien avant de prendre des médicaments en vente libre ou des remèdes à base de plantes médicinales;
• Ne prenez jamais les médicaments d'une autre personne;
• Au lieu de prendre des sédatifs pour vous aider à dormir, pensez à d'autres solutions comme écouter de la musique douce, lire ou faire des exercices de relaxation;
• Demandez conseil à votre médecin si vous souffrez toujours d'insomnie;
• Gardez en tout temps une liste de tous vos médicaments sur vous;
• Faites exécuter et renouveler vos ordonnances à la même pharmacie;
• Retournez vos médicaments périmés à la pharmacie.

Appareils et accessoires fonctionnels

Les appareils et accessoires fonctionnels tels que les cannes, les barres d'appui, les rampes, les protecteurs de hanche et les marchettes peuvent vraiment aider à prévenir les chutes et les risques de blessure. On encourage les aînés qui souffrent de troubles de la mobilité ou de l'équilibre à utiliser ces appareils de façon quotidienne.

Rendez votre salle de bains plus sécuritaire  :

• Utilisez un tapis de sécurité antidérapant qui couvre tout le fond de votre baignoire;
• Installez au moins deux barres d'appui dans la baignoire;
• S'il vous est difficile d'entrer et de sortir de la baignoire, songez à vous procurer un siège de bain et à installer une douche téléphone;
• S'il vous est difficile de vous asseoir ou de vous relever de la toilette, envisagez d'acheter un siège de toilette surélevé ou d'installer une barre d'appui.

Utilisez une canne

Veillez à ce que la canne soit à la bonne hauteur pour vous  :

• Tournez la canne à l'envers et posez la poignée sur le plancher;
• Tenez-vous debout les bras le long du corps;
• Le bout de la canne doit arriver à la hauteur de votre poignet.

Pour ajuster une canne en bois  :

• Lorsque votre canne est à l'envers, faites une marque sur celle-ci à la hauteur de votre poignet;
• Enlevez l'embout de caoutchouc;
• Coupez la canne un demi-pouce plus bas que la marque;
• Remettez l'embout de caoutchouc en place.

Pour ajuster une canne en aluminium  :

• La plupart des cannes en aluminium sont facilement ajustables à un pouce près de la hauteur désirée.

Remplacez les embouts de caoutchouc usés et, en hiver, posez un pic au bout de votre canne.

Apprenez à bien utiliser votre canne  :

• Tenez toujours votre canne de votre côté le plus fort. Si vous avez une « mauvaise » jambe (faible ou endolorie), tenez la canne du côté opposé à la « mauvaise » jambe;
• Bougez toujours la canne et la jambe opposée en même temps;
• Pour monter les escaliers, montez la première marche avec la jambe la plus solide. Puis, posez votre canne et votre « mauvaise » jambe sur cette même marche.
• Pour descendre les escaliers, posez votre canne et votre « mauvaise » jambe sur la première marche. Vous pouvez alors poser votre jambe la plus solide sur cette marche.

Portez des protecteurs de hanche  :

Les protecteurs de hanche sont des ceintures ou des sous-vêtements légers qui contiennent des coussinets afin de protéger les hanches contre les fractures et de vous permettre de vous déplacer avec plus d'assurance.

Utilisez une marchette (déambulateur) pour vous déplacer en toute sécurité

• Ajustez la marchette à votre hauteur;
• Poussez la marchette devant vous en marchant bien droit au milieu de cette dernière;

Apprenez à bien vous servir des freins.

Pour vous asseoir sur le siège de la marchette  :

• Verrouillez bien les freins;
• Tournez-vous lentement en transférant une main sur la poignée opposée de la marchette;
• Gardez les mains sur les deux poignées en vous asseyant.

Pour vous lever du lit ou d'un fauteuil à l'aide de votre marchette  :

• Placez la marchette devant vous et verrouillez les freins;
• Levez-vous en vous appuyant sur le lit ou le fauteuil; votre marchette pourrait basculer si vous vous appuyez dessus pour vous lever;
• Déverrouillez les freins avant de commencer à marcher.

Pour vous asseoir dans un fauteuil à l'aide de votre marchette  :

• Marchez jusqu'au fauteuil et tournez-vous avec votre marchette;
• Reculez vers le fauteuil jusqu'à ce que l'arrière de vos jambes touche le siège;
• Verrouillez les freins; utilisez les accoudoirs du fauteuil pour vous appuyer et vous asseoir.

Les quincailleries, les grands magasins, les pharmacies et les magasins spécialisés ont des articles qui vous faciliteront la vie tout en rendant vos activités de tous les jours plus sécuritaires.

Les risques à l'intérieur et à l'extérieur de votre maison

Un Guide de prévention des chutes, reproduit avec la permission de la Ville d'Ottawa.

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